Методы коррекции неврологических нарушений у пациентов с коронавирусной болезнью (COVID-19)

Цель работы. Проанализировать частоту возникновения и спектр неврологических нарушений у пациентов с коронавирусной болезнью, совершенствование патогенетического лечения. Материалы и методы. Обследовано 83 пациента с коронавирусной болезнью, госпитализированных в КНП ХОР «Областная клиническая инфекционная больница» за период с мая по декабрь 2020 г. Пациенты были поделены на группы в зависимости от степени тяжести болезни и в зависимости от […]

Автора: Юрко Е.В., Кучерявченко В.В., Соломенник А.О., Лесная А.С.

Опубликовано: Клиническая инфектология и паразитология, 2021, том 10, № 2

Эффективность комбинированной терапии препаратами Ксаврон, Тиворель и Реосорбилакт у пациентов с пневмонией, вызванной COVID-19: клинические случаи

В публикации представлена серия клинических случаев пациентов с пневмониями, вызванными COVID-19, в схему лечения которых были включены препараты Ксаврон, Тиворель и Реосорбилакт, что позволило быстро достичь улучшения состояния пациентов и способствовало облегчению течения заболевания В условиях, когда этиотропные препараты, действующие непосредственно на возбудитель COVID-19, еще не разработаны, чрезвычайно важным является комплексный синдромно-патогенетический подход к лечению […]

Автора: Мороз Л.В., Ходош Э.М., Кульчак О.И., Чишкевич И.В.

Опубликовано: Новости медицины и фармации, № 1,2, 2021.

Нейроинвазия при коронавирусной инфекции – патогенез и перспективы лечения

Вирус SARS-CoV-2 имеет тропизм к клеткам центральной нервной системы и может вызывать развитие неврологической симптоматики у инфицированных пациентов. В этом отношении введение в схему интенсивной терапии препарата Ксаврон® (эдаравон) может быть целесообразным исходя из его особенностей уменьшать проявление не только оксидативного стресса, но и явлений «цитокинового шторма» в виде значительного уменьшения интерлейкина-6, тем самым купируя […]

Автора: Лоскутов О.А., Дзюба Д.А, Коротчук Н.В., Марушко К.Р., Вакуленко Ю.Г., Лоскутов Д.О.

Опубликовано: Спецвыпуск «Инсульт», 2021 р. Здоровье Украины

На передовой борьбы с COVID-19 – опыт украинских специалистов (ВИДЕО)

Врачи всего мира до сих пор ищут и не могут найти эффективные средства борьбы с COVID-19. Поэтому каждый практический опыт является бесценным. Давайте узнаем чем украинские врачи спасают жизни населения. Последним опытом с передовой отечественные специалисты делились в рамках докладов IV Международного Конгресса по Инфузионной Терапии. Предлагаем Вашему вниманию краткий обзор секции, которая вызвала наибольшее […]

Автора: Ходош Э.М., Лоскутов О.А., Тащук В.К., Коваленко С.В., Мороз Л.В.

Опубликовано: IV Международный конгресс по инфузионной терапии (12-13 октября 2020 года)

Эдаравон: акцептор свободных радикалов с многочисленными плейотропными эффектами может оказаться революционным продуктом относительно предупреждения и облегчения цитокинового шторма, вызванного COVID-19

В процессе такого нормального физиологического процесса, как клеточное дыхание, образуется небольшое количество окислительных активных форм кислорода (АФК) и активных форм азота (АФА). Эти свободные радикалы играют ключевую роль в активации сигнальных путей в клетках животных и растений. Это химически высокоактивные молекулы, которые могут повреждать клеточные структуры. Однако существуют системы защиты (акцепторные) или актиоксидантные системы, защищающие […]

Автора: Бутунгешвар Прадхан, Гоурав Прадхан, Деблина Прадхан

Нейроинвазия и неврологические осложнения при COVID-19 (ВИДЕО)

В видео на основе имеющихся публикаций систематизированы сведения о механизмах нейроинвазии, об основных формах поражения нервной системы, их клинических проявлениях при СOVID-19. Обсуждаются методы диагностики и лечебная тактика при различных нозологических формах. Представлено пилотное исследование изучения влияния эдаравона на манифестацию IL-6 у пациентов с COVID-19.

Автора: Лоскутов О.А., проф., д.м.н., заведующий кафедрой анестезиологии и интенсивной терапии НМАПО им. П.Л. Шупика

Опубликовано: IV Международный конгресс по инфузионной терапии (12-13 октября 2020 года)

Потенциальные возможности лечения COVID-19: противодействие чрезмерному воспалению, антиоксидантное влияние и цитопротекция

Ввиду опасности нестихающей пандемии, существует потребность в разработке новых схем лечения коронавирусной болезни (COVID- 19), в том числе, в переосмыслении уже знакомых, хорошо изученных препаратов и применении их в новом контексте. В публикации представлен собственный опыт ведущих отечественных специалистов лечения COVID-19, который прозвучал в рамках докладов IV Международного Конгресса по Инфузионной терапии.

Автора: С.В. Коваленко, Л.В. Мороз, В.К. Тащук, О.А. Лоскутов, Э.М. Ходош

Опубликовано: Медицинская газета «Здоровье Украины», 2020

Эдаравон: потенциальное лечение воспалительного синдрома, вызванного COVID-19?

В публикации представлен механизм действия молекулы: эдаравон снижает уровень определенных цитокинов (IL-2, IL-6, IL-1β, TNF-α) и хемокинов (IL-8, MCP-1, MIP-1a, 2,5), активные формы кислорода и оксида азота. Предложен дизайн исследования, клиническим исходом которого, ученые видят уменьшение повреждения органов, значительное сокращение клинических осложнений и смертности. Авторы: Sandra E. Reznik, Department of Pharmaceutical Sciences, College of Pharmacy […]

Автора: Sandra E. Reznik, Amit K. Tiwari, Charles R. Ashby Jr.

Опубликовано: Pharmacological Research 160 (2020) 105055

Ингибирующий эффект эдаравона, акцептора свободных радикалов, на повышенную проницаемость эндотелиоцитов микроциркуляторного русла легких, вызванную цитокинами: сравнение с дексаметазоном и ингибитором синтазы оксида азота

Повышенная легочная проницаемость играет роль в развитии острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС), однако на данный момент не существует доказанных терапевтических стратегий по контролю проницаемости микроциркуляторного русла. Мы исследовали эффекты эдаравона, дексаметазона и N-монометил-L-аргинина (L-NMMA) на изменения проницаемости эндотелиоцитов микроциркуляторного русла легких человека (PMVEC — pulmonary microvascular endothelial cells) при гиперцитокинемии. Человеческие PMVEC были засеяны в камеру […]

Автора: Рис. 8 Схематическая диаграмма, на которой изображена повышенная проницаемость легких, обусловленная TNF-a + IL-1 p и ингибирующее влияние эдаравона и дексаметазона.Таким образом, наши экспериментальные исследования показали, что эдаравон и дексаметазон могут предупредить развитие повышенной проницаемости в PMVEC человека, вызванной провоспалительными цитокинами, вероятно, в результате усиления адгезивных контактов и, не исключено, также за счет других меха­низмов (Рис. 8). Данные результаты могут внестиясность на клеточном и молекулярном уровне в стратегии лечения пациентов с ОРДС и пневмонией вследствие высокопатогенного гриппа птицы, приводящими к тяжелому поражению функции легких. Эдаравон и дексаметазон показали одинаковый эффект. Желательно добавить, что, учитывая то, что эдаравон обладает меньшим количеством побочных эффектов, чем дексаметазон [11], стоит ожидать, что эдаравон или комбинация эдаравона с дексаметазоном эффективны в лечении ОРДС в условиях клинической практики. Список литературы 1. Rello J and Pop-Vicas A: Clinical review: primary influenza viral pneumonia. Crit Care (2009) 13 : 235. 2. Tran D, Vaudry W, Moore DL, Bettinger JA, Halperin SA, Schiefele DW and Aziz S; IMPACT investigators: Comparison of children hospitalized with seasonal versus pandemic influenza A, 2004-2009. Pediatrics (2012) 130 : 397-406. 3. Pabst D, Kuehn J, Schuler-Luettmann S, Wiebe K and Lebiedz P: Acute Respiratory Distress Syndrome as a presenting manifestation in young patients infected with H1N1 influenza virus. Eur J Intern Med (2011) 22 : e119-e124. 4. Itoh Y, Shinya K, Kiso M, Watanabe T, Sakoda Y, Hatta M, Muramoto Y, Tamura D, Sakai-Tagawa Y, Noda T, Sakabe S, Imai M, Hatta Y, Watanabe S, Li C, Yamada S, Fujii K, Murakami S, Imai H, Kakugawa S, Ito M, Takano R, Iwatsuki- Horimoto K, Shimojima M, Horimoto T, Goto H, Takahashi K, Makino A, Ishigaki H, Nakayama M, Okamatsu M, Warshauer D, Shult PA, Saito R, Suzuki H, Furuta Y, Yamashita M, Mitamura K, Nakano K, Nakamura M, Brockman-Schneider R, Mitamura H, Yamazaki M, Sugaya N, Suresh M, Ozawa M, Neumann G, Gern J, Kida H, Ogasawara K and Kawaoka Y: In vitro and in vivo characterization of new swine-origin H1N1 influenza viruses. Nature (2009) 460 : 1021-1025. 5. Ware LB and Matthay MA: The acute respiratory distress syn­drome. N Engl J Med (2000) 342 : 1334-1349. 6. Fukuhra S, Sakurai A, Yamagishi A, Sako K and Mochizuki N: Vascular endothelial cadherin-mediated cell-cell adhesion regu­lated by a small GTPase, Rap1. J Biochem Mol Biol (2006) 39 : 132-139. 7. Dejana E, Corada M and Lampugnani MG: Endothelial cell-to-cell junctions. FASEB J (1995) 9 : 910-918. 8. Dejana E, Orsenigo F and Lampugnani MG: The role of adherens junctions and VE-cadherin in the control of vascular permeability. J Cell Sci (2008) 121 : 2115-2122. 9. Wittchen ES: Endothelial signaling in paracellular and transcellular leukocyte transmigration. Front Biosci (Landmark Ed) (2009) 14 : 2522-2545. 10. Ohta Y, Takamatsu K, Fukushima T, Ikegami S, Takeda I, Ota T, Goto K and Abe K: Efficacy of the free radical scavenger, edara- vone, for motor palsy of acute lacunar infarction. Intern Med (2009) 48 : 593-596. 11. Kikuchi K, Uchikado H, Miyagi N, Morimoto Y, Ito T, Tancharoen S, Miura N, Miyata K, Sakamoto R, Kikuchi C, Iida N, Shiomi N, Kuramoto T and Kawahara K: Beyond neurological disease: new targets for edaravone (Review). Int J Mol Med (2011) 28 : 899-906. 12. Tajima S, Bando M, Ishii Y, Hosono T, Yamasawa H, Ohno S, Takada T, Suzuki E, Gejyo F and Sugiyama Y: Effects of edara- vone, a free-radical scavenger, on bleomycin-induced lung injury in mice. Eur Respir J (2008) 32 : 1337-1343. 13. Tajima S, Soda M, Bando M, Enomoto M, Yamasawa H, Ohno S, Takada T, Suzuki E, Gejyo F and Sugiyama Y: Preventive effects of edaravone, a free radical scavenger, on lipopolysaccharide- induced lung injury in mice. Respirology (2008) 13 : 646-653. 14. Yang T, Mao YF, Liu SQ, Hou J, Cai ZY, Hu JY, Ni X, Deng XM and Zhu XY: Protective effects of the free radical scavenger edaravone on acute pancreatitis-associated lung injury. Eur J Pharmacol (2010) 630 : 152-157. 15. Yang T, Zhang J, Sun L, Zhu X, Li J, Wang J, Chen H, Bao R, Deng X, Hou J and Liu Y: Combined effects of a neutrophil elastase inhibitor (sivelestat sodium) and a free radical scavenger (edaravone) on lipopolysaccharide-induced acute lung injury in rats. Inflamm Res (2012) 61 : 563-569. 16. Sibbald WJ, Anderson RR, Reid B, Holliday RL and Driedger AA: Alveolo-capillary permeability in human septic ARDS. Effect of high-dose corticosteroid therapy. Chest (1981) 79 : 133-142. 17. Matsuo N: The role of intrapulmonary nitric oxide generation in the development of adult respiratory distress syndrome. Surg Today (1999) 29 : 1068-1074. 18. Maruo N, Morita I, Shirao M and Murota S: IL-6 increases endothelial permeability in vitro. Endocrinology (1992) 131 : 710­714. 19. Zhu YT, Hayashida Y, Kheirkhah A, He H, Chen SY and Tseng SC: Characterization and comparison of intercellular adherent junctions expressed by human corneal endothelial cells in vivo and in vitro. Invest Ophthalmol Vis Sci (2008) 49 : 3879-3886. 20. Koch AE, Halloran MM, Haskell CJ, Shah MR and Polverini PJ: Angiogenesis mediated by soluble forms of E-selectin and vascular cell adhesion molecule-1. Nature (1995) 376 : 517-519. 21. Haubner F, Lehle K, Munzel D, Schmid C, Birnbaum DE and Preuner JG: Hyperglycemia increases the levels of vascular cellu­lar adhesion molecule-1 and monocyte-chemoattractant-protein-1 in the diabetic endothelial cell. Biochem Biophys Res Commun (2007) 360 : 560-565. 22. Lehle K, Haubner F, Munzel D, Birnbaum DE and Preuner JG: Development of a disease-specific model to evaluate endothelial dysfunction in patients with diabetes mellitus. Biochem Biophys Res Commun (2007) 357 : 308-313. 23. Jiang MZ, Tsukahara H, Hayakawa K, Todoroki Y, Tamura S, Ohshima Y, Hiraoka M and Mayumi M: Effects of antioxidants and NO on TNF-alpha-induced adhesion molecule expression in human pulmonary microvascular endothelial cells. Respir Med (2005) 99 : 580-591. 24. Bogatcheva NV, Zemskova MA, Kovalenkov Y, Poirier C and Verin AD: Molecular mechanisms mediating protective effect of cAMP on lipopolysaccharide (LPS)-induced human lung microvas- cular endothelial cells (HLMVEC) hyperpermeability. J Cell Physiol (2009) 221 : 750-759. 25. Kawashima H, Go S, Kashiwagi Y, Morishima Y, Miura T, Ushio M, Nishimata S and Takekuma K: Cytokine profiles of suction pulmo­nary secretions from children infected with pandemic influenza A (H1N1) 2009. Crit Care (2010) 14 : 411. 26. Onodera H, Arito M, Sato T, Ito H, Hashimoto T, Tanaka Y, Kurokawa MS, Okamoto K, Suematsu N and Kato T: Novel effects of edaravone on human brain microvascular endothelial cells revealed by a proteomic approach. Brain Res (2013) 1534 : 87-94. 27. Lutgendorf MA, Ippolito DL, Mesngon MT, Tinnemore D, Dehart MJ, Dolinsky BM and Napolitano PG: Effect of dexamethasone administered with magnesium sulfate on inflammation-mediated degradation of the blood-brain barrier using an in vitro model. Reprod Sci (2014) 21 : 483-491. 28. Omori K, Shikata Y, Sarai K, Watanabe N, Wada J, Goda N, Kataoka N, Shikata K and Makino H: Edaravone mimics sphin- gosine-1-phosphate-induced endothelial barrier enhancement in human microvascular endothelial cells. Am J Physiol Cell Physiol (2007) 293 : C1523-C1531. 29. Morozumi J, Mishima S, Ohta S, Fujikawa T, Sasaki H, Noda M and Yukioka T: The role of edaravone on the impairment of endothelial barrier function induced by acute oxidative stress in cultured human umbilical vein endothelial cell monolayer. J Trauma (2005) 59 : 570-574; discussion 574. 30. Blecharz KG, Drenckhahn D and Forster CY: Glucocorticoids increase VE-cadherin expression and cause cytoskeletal rearrange­ments in murine brain endothelial cEND cells. J Cereb Blood Flow Metab (2008) 28 : 1139-1149. 31. Jiang MZ, Tsukahara H, Ohshima Y, Sato S, Todoroki Y, Hiraoka M and Mayumi M: Effects of antioxidant and nitric oxide on chemokine production in TNF-alpha-stimulated human dermal microvascular endothelial cells. Free Radic Res (2004) 38 : 473­480.32. 32. Jiang MZ, Tsukahara H, Ohshima Y, Todoroki Y, Hiraoka M, Maeda M and Mayumi M: Effects of antioxidants and nitric oxide on TNF-alpha-induced adhesion molecule expression and NF-kappaB activation in human dermal microvascular endothelial cells. Life Sci (2004) 75 : 1159-1170. 33. Tsuge M, Yasui K, Ichiyawa T, Saito Y, Nagaoka Y, Yashiro M, Yamashita N and Morishima T: Increase of tumor necrosis factor­alpha in the blood induces early activation of matrix metalloprotei- nase-9 in the brain. Microbiol Immunol (2010) 54 : 417-424. Все авторы: Юкие Сайтоa, Йоусуке Фудзииa, Масато Яшироa, Мицуру Цуґеa, Нобуюки Носакаa, Нобуко Ямашитаб, Муцуко Ямадаa, Хироказу Цукахараa, Цунэо Моришимаa. Кафедры педиатрии и вирологии, Высшая школа медицины университета Окаяма, Стоматология и фармацевтические науки, Окаяма 700-8558, Япония.

Опыт применения синдромно-патогенетической терапии при пневмонии, вызванной covid-19 в условиях пульмонологического отделения

Сегодня чрезвычайно актуальным является вопрос лечения пневмонии, вызванной вирусом SARS-CoV-2. Коронавирусная болезнь (COVID-19) – новая инфекция, против которой нет специфических лекарств и вакцин. Во многом неожиданными оказались ее осложнения. Ведущие специалисты надеются, что в ближайшее время будут разработаны вакцины и/или специальные терапевтические препараты для лечения инфекции SARS-CoV-2. Пока этот поиск продолжается,  во всем мире экспериментально […]

Автора: С.В. Коваленко

Опубликовано: Медицинская газета «Здоровье Украины», № 13-14 (482-483), Июль 2020